Anestesia de bajo flujo: La eficacia y los resultados de la mascarilla laríngea frente a la presión del tubo endotraqueal con manguito-optimizado

Zeinab Ahmed El-Seify, Jattab Ahmed Metwally, Ashraf Shaaban, Radojevic Dobrila, Ivanka Jankovic

Arabia J 2010:1.6-10 anestesia. doi: 10.4103/1658-354X.62607

Antecedentes: La anestesia de bajo flujo puede dar lugar a la reducción de gases anestésicos y el consumo de vapor. La máscara laríngea (LMA) ha demostrado ser un dispositivo de vía aérea efectiva y segura. El objetivo de este estudio es evaluar la viabilidad de la mascarilla laríngea durante la ventilación controlada con bajo flujo de gas fresco (1,0 L / min) en comparación con el tubo endotraqueal (TET).

Pacientes y Métodos: Cincuenta y nueve pacientes no fumadores adultos ASA I o II, programados para cirugía electiva, procedimientos con una duración prevista de la anestesia 60 minutos o más, fueron asignados al azar en dos grupos: - Grupo I (29 pacientes) habían sido ventilados utilizando el tamaño de LMA 4 para hembras y 5, respectivamente, para varones, y el grupo II (30 pacientes) fueron intubados con tubo endotraqueal. Después de 10 minutos de alto flujo de gas fresco, el flujo se redujo a 1 L / min. Los pacientes fueron monitorizados para evaluar el volumen tidal y volumen espiratorio de CO 2 (ETCO 2), isoflurano en inspiración y espiración y la fracción de las concentraciones de óxido nitroso, y complicaciones relacionados con la vía aérea postoperatorio

Resultados: Dos pacientes con fuga inicial en el grupo de máscara laríngea representados en (6,9%) frente a ningún paciente en el grupo de tubo endotraqueal (ETT). Tos y dolor de garganta fueron significativamente mayores en los pacientes ETT. No se encontraron evidencias de diferencias entre ambos grupos respecto a ETCO 2, la absorción de gases, ni la dificultad para deglutir.

Conclusión: La mascarilla laríngea ha demostrado ser eficaz y seguro en el establecimiento de un sello hermético durante la ventilación controlada con bajo flujo de gas fresco de 1 l / min, induciendo menos tos y dolor de garganta durante el postoperatorio inmediato que el tubo endotraqueal, con medición continua y el reajuste de la presión del manguito en el tubo.

Gracias a Anestesiología y Medicina del Dolor http://www.anestesia-dolor.org/, visite esta página para artículo completo.Imágenes: Veniflux.com y anestesiar.org