Reversión de relajación neuromuscular profunda por Vecuronio en anestesia con sevofluorano: sugamadex versus neostigmina

Lemmens HJ, El-Orbany MI, Berry J, Morte JB Jr, Martin G.

BMC Anesthesiol. 2010 Sep 1;10(1):15.

Resumen

ANTECEDENTES: Inhibidores de la acetilcolinesterasa no puede revertir rápidamente el bloqueo neuromuscular profundo. Sugammadex, un agente selectivo de unión relajante, invierte los efectos de rocuronio y vecuronio por encapsulación. Este estudio evaluó la eficacia de sugammadex en comparación con neostigmina en la reversión de la profunda vecuronio bloqueo neuromuscular inducido bajo anestesia con sevoflurano.

MÉTODOS: Los pacientes de edad [mayor que o igual a] 18 años, la Sociedad Americana de Anestesiólogos clase 1-4, sometidos a cirugía bajo anestesia general se inscribieron en esta fase III, multicéntrico, aleatorizado, la seguridad-evaluador estudio ciego. Pacientes anestesiados con Sevoflurano recibieron vecuronio 0,1 mg / kg para la intubación, con dosis de mantenimiento de 0,015 mg / kg según se requiera. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir sugammadex 4 mg / kg o neostigmina 70 mug / kg con glicopirrolato 14 mug / kg a 2.1 cuenta con post-tetánico. La variable principal de eficacia fue el tiempo desde el inicio de la administración del fármaco del estudio para la recuperación del tren de cuatro relación a 0,9. Las evaluaciones de seguridad incluye un examen físico, datos de laboratorio, signos vitales y efectos adversos.

RESULTADOS: Ochenta y tres pacientes fueron incluidos en la población por intención de tratar (sugammadex, n = 47; neostigmina, n = 36). La media geométrica de tiempo de recuperación del tren de cuatro a 0,9 relación era 15 veces más rápido con sugammadex (4,5 minutos) en comparación con neostigmina (66,2 minutos, p <0,0001) (media, 3,3 minutos con sugammadex frente a 49,9 minutos con neostigmina) . No hay eventos adversos graves relacionados con la droga se produjo en ambos grupos.

CONCLUSIONES: La recuperación del bloqueo profundo vecuronio inducidos es significativamente más rápida con sugammadex, en comparación con neostigmina. La neostigmina no revertir rápidamente profunda bloqueo neuromuscular

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