Descontaminación de las palas del laringoscopio: es adecuada nuestra práctica?

Salió publicado en Pubmed este artículo importante para nuestra práctica.

J Postgrad Med. 2010 Oct-Dec;56(4):257-61.Decontamination of laryngoscope blades: is our practice adequate? por Telang R, Patil V, Ranganathan P, Kelkar R.Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain, Tata Memorial Hospital, Mumbai, India.

Resumen:

Antecedentes:

El laringoscopio ha sido identificado como potencial fuente de infección cruzada, por infección bacterial como sanguínea. En la india no hay protocolos sobre lavado y desinfección del equipo de anestesiología. Las prácticas de descontaminación de laringoscopio varían y las palas de laringoscopio son reusables después de limpiarse con agua del grifo.

Material y Métodos:
Prospectivamente se compararon dos técnicas de descontaminación de las palas de laringoscopio:
a)lavado con agua de grifo b)lavado con agua de grifo y desinfección por inmersión al 5% v/v (volumen/volumen, 1:20 dilución) de biguanida libre de aldehído por 10 minutos.
Se calculó el costo-efectividad del uso de esta biguanida para la desinfección de las palas. Tambien se llevo a cabo un estudio para evaluar las prácticas de descontaminación en otros hospitales de la India. Resultados:

En general el crecimiento bacteriano fue de 58% (29 de 50 palas de laringoscopio) después del lavado con agua de grifo (de las cuales 60% son organismos patógenos) frente a 3.4% (29 palas) después del lavado con agua de grifo e inmersión con desinfectante antes mencionado. El costo de la desinfección con biguanida fue de 20 centavos de dólar americano por laringoscopio. La mayoría de los hospitales en al India no tiene protocolos para desinfectar los laringoscopios y el método común es hacerlo con agua de grifo.   

Conclusión:

El método de lavado de palas de laringoscopio con agua no esteril es un método comunmente usado pero inadecuado para descontaminar. Sin embargo el lavado con agua no esteril mas desinfectarlo con biguanida libre de aldehído al 5% por lo menos 10 minutos es una alternativa efectiva y económica. Es necesario hacer un protocolo Nacional de descontaminación del equipo de anestesia.

Un ejemplo de biguanida sin aldehído es la Clorhexidina.