En los últimos años, la cirugía laparoscópica ha ganado popularidad en la práctica clínica. El elemento clave en la cirugía laparoscópica es la creación del neumoperitoneo y el dióxido de carbono se usa comúnmente para la insuflación. Este neumoperitoneo pone en peligro el sistema cardiopulmonar normal en gran medida. Cada cirujano laparoscópico debe entender las consecuencias de neumoperitoneo, de modo que sus efectos adversos pueden evitarse. El neumoperitoneo aumenta la presión sobre el diafragma, dando lugar a su desplazamiento cefálico y disminuyendo así el retorno venoso, lo que puede ser agravada por la posición del paciente durante la cirugía. No hay ninguna contraindicación absoluta de la cirugía laparoscópica, aunque podemos anticipar algunos problemas en las condiciones como la obesidad, el embarazo y la cirugía abdominal previa. En esta revisión se discuten algunos aspectos de la fisiopatología del neumoperitoneo de dióxido de carbono, sus consecuencias, así como las estrategias para contrarrestarlas. Además, proponemos algunas directrices para la cirugía laparoscópica segura.
Artículo Completo: Srivastava A, Niranjan A. Secrets of safe laparoscopic surgery: Anaesthetic and surgical considerations. J Min Access Surg [serial online] 2010Agradecimiento a www.anestesia-dolor.org
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