Conferencia Magistral Ventilación Mecánica.

El martes 30 de agosto tuvimos el honor de recibir en nuestro Hospital Central de las Fuerzas Armadas para y ser invitados por el Departamento de Medicina Interna a presenciar la conferencia magistral el Dr. Hubiel lópez, neurocirujano, intensivista de Cedimat. Donde se abarcaron temas desde fisiología y mecánica respiratoria hasta las diferentes modalidades de ventilación mecánica. Muchas gracias por la invitación.

Taller de Vía Aérea en HCFFAA

El sábado 20 de agosto del presente mes se realizó en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas el Taller de Vía Aérea impartido por el Dr. Tomás E. Lambertus F. Coordinador del taller, Jefe y coordinador del servicio de anestesiología del Hospital Docente Dr. Darío Contreras junto con su equipo la Dra. Brígida Gómez jefa de residentes, Dra. Maldonado, Dra. Navarro, Dra. Michel, Dra. Ramos residentes de 4to. año, Dra. Peguero residente de 3er. año.

Agradecimientos a las autoridades hospitalarias los cuales permitieron la realización del curso precedido por el General Méd. Gastroenterologo Dr. Luis Pérez Méndez EN, Director del Hospital; Coronel Méd Neurólogo Dr. Luis Pichardo Matos EN Sub-director Médico, Coronel Méd. Radiólogo Dr. Tomas Hosking Ferrand EN, Subdirector Administrativo y Financiero, Coronel Méd. Dr. Franklin Gómez Montero EN, Subdirector de Recursos Humanos, Coronel Méd Patológa Dra. Danny Moquete EN Jefa de Enseñanza, Coronel Méd. Dr. Héctor Medina EN, Coordinador de Residencias Médicas y Posgrado de las Fuerzas Armadas, Coronel Méd. Anestesiológo Dr. Román de León EN, Jefe del servicio de Anestesiología, 1er. Tte. Méd. Anestesióloga Dra. Zelandia Matos Cueto EN, Coordinadora de residentes Anestesiología, Coronel Méd. Cirujano Plástico Dr. Guillermo Lorenzo EN Director de AMIDOCIME, 2do. Tte. Méd. Dra. Ysalina Lazala Jefa de residentes de anestesiología del Hospital Central.

Además a Oscar Renta Negrón representado por Carlos Castillo, Farmaco International por Jennifer, International Books por Don Freddy, Matadero Sagama por Wilson.

Este taller consta de 10 horas Teóricas-Prácticas con el aval de la Sociedad Dominicana de Anestesiología, Colegio Médico Dominicano, Grupo Vía Aérea y el Hospital Central de las Fuerzas Armadas donde se expusieron temas como predictores clínicos de intubación, facilitadores de intubación, vía aérea en emergencia, trauma, obesos, dispositivos supraglóticos, dispositivos mas innovadores, ventilación Jet y retrógrada en adultos y pediátrico.

La Residencia de Anestesiología está sumamente agradecida de todos los encargados para realizar dicho taller en beneficio de la ciencia y preparación de sus residentes.

Parte de los directivos.

Equipo de expositores del Taller Vía Aérea.

Dra. Graveley y Dra. Rodríguez MA Anestesiología

Dras. Portes, Rios, Castillo- Residentes.

Bienvenida

Dra. Zelandia Matos y Dra. Magdalina Silfa.

Dra. Ysalina Lazala, Dra. Zelandia Matos,Dr. Tomás E. Lambertus F. Dra. Magdalina Silfa,  

Dra. Magdalina Silfa, Dr. Tomás E. Lambertus F., Dra. Solange Rodríguez, Dra. Cruz. 

Todo el grupo.

Dr. Juan Gónzalez Residente de 3er año invitado de Ginecología y Obstetricia.

Prácticas.

Dra. Graveley en práctica.

Dra. Gónzalez, Dra. Moya, Dr. Rodríguez, Facilitadora: Dra. Gómez, Dra. Sandoval y Dra. Tapia.

Dra. Silfa y Dra. Graveley.

Residentes invitadas Dra. Padilla, Dra. Paulino.

Dra. Gómez, Dra. Rios, Dr. Gónzalez, Dra. Castillo - Residentes.

Dra. Castillo, Carlos Castillo- representante de Oscar Renta Negrón y Dra. Rodriguez.

Gracias.

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Sedation in Digestive Endoscopy: The Athens International Position Statements

Posted: 10/11/2010; Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2010;32(3):425-442. © 2010 Blackwell Publishing. Gracias a http://www.medscape.com/ 

Diversas asociaciones de profesionales, han tratado de hacer un consenso entre expertos internacionales para normas prácticas para la sedación en endoscopia. El Método utilizado fueron revisados 32 posiciones de 12 paises y 4 continentes, en un encuentro de un día y medio, representando los campos de gastroenterología, anestesiología y la Jurisprudencia médica escuchó las presentaciones basadas en la evidencia en cada declaración. El nivel de acuerdo entre los expertos de cada declaración se determinó mediante una encuesta abierta.

Resultados: las principales recomendaciones fueron las siguientes:

1. La Sedación mejora la tolerancia y cumplimiento de la endoscopia.

2. Siempre que sea posible se le debe de ofrecer la opción de sedarlo.

3. Seguimiento de los Signos vitales, niveles de conciencia, dolor y molestia de forma rutinaria durante la endscopia.

4. Endoscopistas y enfermeras con formación adecuada que pueda de manera segura y eficaz administrar a pacientes de bajo riesgo propofol.

Conclusiones: los estándares de la práctica varían en cada país, hubo un amplio acuerdo entre los participantes en lo siguiente:

- La Sedación mejora la tolerancia del paciente y el cumplimiento de la endoscopia gastrointestinal y también puede mejorar la calidad de un examen endoscópico.

- El proceso de consentimiento informado debe realizarse entre el paciente y el endoscopista antes de cada procedimiento endoscópico.

- Mientras sea posible, los pacientes sometidos a endoscopia se debe ofrecer la opción de que el procedimiento ya sea con o sin sedación.

- Monitoreo de los signos vitales, así como los niveles de conciencia y dolor / malestar se debe realizar en todos los pacientes sometidos a endoscopia.

- Endoscopistas y enfermeras con una formación adecuada de forma segura y eficaz puede administrar propofol a pacientes de bajo riesgo sometidos a procedimientos endoscópicos.

- El eficacia comparativa de una benzodiazepina en combinación de opioides vs propofol con respecto a la eficacia y seguridad de la endoscopia y la colonoscopia debe ser estudiado de forma prospectiva.

Jornada de Residentes de Anestesiología

La Sociedad Dominicana de Anestesiología estará celebrando los días 7, 8 y 9 de abril del presente año la Jornada Nacional de Residencias Medicas en Anestesiología donde los residentes de todos los hospitales presentaran trabajos de investigación en este foro científico, fecha límite el 11 de febrero para enviar los títulos de las mismas.

Conferencia Magistral Dolor Post-Quirúrgico

Agradecidos del esfuerzo hecho por la Superioridad del Hospital Central de las Fuerzas Armadas encabezado por nuestro Señor Director Coronel Médico Gastroenterólogo Dr. Luis Manuel Pérez Méndez E.N. el Viernes 28 de Enero del año en curso contamos con la presencia del Anestesiólogo, psicólogo y Algologo Dr. José Daniel Jiménez Marmolejos desde la ciudad de Santiago para darnos una charla magistral sobre Dolor Post-Quirúrgico, la cual contó con la asistencia masiva de todo el personal del Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Además aprovechamos la oportunidad para externar la invitación al 2do. Congreso Dominicano de dolor  a ser impartido en Hotel Gran Almirante de Santiago el 26-28 de Mayo del 2011.

Avances en Laparoscopía

En los últimos años, la cirugía laparoscópica ha ganado popularidad en la práctica clínica. El elemento clave en la cirugía laparoscópica es la creación del neumoperitoneo y el dióxido de carbono se usa comúnmente para la insuflación. Este neumoperitoneo pone en peligro el sistema cardiopulmonar normal en gran medida. Cada cirujano laparoscópico debe entender las consecuencias de neumoperitoneo, de modo que sus efectos adversos pueden evitarse. El neumoperitoneo aumenta la presión sobre el diafragma, dando lugar a su desplazamiento cefálico y disminuyendo así el retorno venoso, lo que puede ser agravada por la posición del paciente durante la cirugía. No hay ninguna contraindicación absoluta de la cirugía laparoscópica, aunque podemos anticipar algunos problemas en las condiciones como la obesidad, el embarazo y la cirugía abdominal previa. En esta revisión se discuten algunos aspectos de la fisiopatología del neumoperitoneo de dióxido de carbono, sus consecuencias, así como las estrategias para contrarrestarlas. Además, proponemos algunas directrices para la cirugía laparoscópica segura.

Artículo Completo: Srivastava A, Niranjan A. Secrets of safe laparoscopic surgery: Anaesthetic and surgical considerations. J Min Access Surg [serial online] 2010

http://www.journalofmas.com/article.asp?issn=0972-9941;year=2010;volume=6;issue=4;spage=91;epage=94;aulast=Srivastava  

Agradecimiento a www.anestesia-dolor.org

Agradecimiento

Recientemente en la Sociedad de Anestesiología realizamos la Conferencia de Hipotermia Intraoperatoria representandonos la Dra. Alina Castillo Residente de 2do. Año de Anestesiología. Dicha conferencia tuvo una presencia masiva de los invitados de las diferentes residencias de anestesiología del país. Gracias a:

• Sociedad Dominicana de Anestesiología
• Dr. Carlos F. Schrils Jefe del Servicio de Anestesiología del HCFFAA
• Dra. Diane Castillo Coordinadora de Residencia de Anestesiología del HCFFAA
• Dr. José I. Campusano Asesor del tema
• Dr. Tomás Lambertus Asesor
• Dr. Carlos Guzmán Colaborador
• Dra. Norma Graveley
• Sr. Mario Cabreja Representante de Laaned y Sra. Maria Luperon quienes nos dieron una excelente demostración de los sistemas de calentamiento.
• Sr. José Manuel Santana Representante de Abbott por la suculenta picadera.
• Residentes del HCFFAA, sin su apoyo no hubiese sido posible
• Residentes de todos los hospitales y demás invitados.