Analgesia Y Anestesia ObstéTrica
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jueves, 11 de marzo de 2010
miércoles, 10 de marzo de 2010
Importancia de las Acuaporinas
El mecanismo mediante el cual el agua pasa a través de las membranas biológicas dio lugar a una prolongada controversia. Esta culminó con el descubrimiento de las acuaporinas, que son proteínas presentes en las membranas de las células que actúan como canales para el paso del agua.
El premio Nobel de química de 2003 fue compartido entre dos científicos que realizaron aportes sustanciales acerca de cómo el agua y los iones se mueven a través de las membranas celulares. Peter Agre descubrió y caracterizó las proteínas que funcionan como canales para el agua y Roderick MacKinnon develó las bases mecanísticas y estructurales de la función de los canales para iones.
Las membranas lipídicas generalmente son impermeables al agua, los iones y otras moléculas polares. Sin embargo, en muchos casos, necesitan transportar estas sustancias rápida y selectivamente a través de la membrana en respuestas a señales intra o extracelulares. El transporte a favor de un gradiente de concentración es mediado por proteínas de membrana que actúan como canales, mientras que el transporte en contra de un gradiente de membrana se realiza por bombas, como la bomba Na+/K+.
La importancia fisiológica de las acuaporinas es muy clara en los riñones, donde se producen alrededor de 170 litros de orina primaria cada día, la mayor parte de la cual es reabsorbida, hasta producir 1 litro de orina que finalmente se excreta. Esto es posible por la acción de las acuaporinas denominadas AQP1 y AQP2. La AQP1 se encuentra en los túbulos proximales y en el asa recta descendente, mientras que AQP2 está presente en los tubos colectores. Se han podido relacionar aumentos o descensos en los niveles de AQP2 en algunos tipos de diabetes, así como también en enfermedades en las que hay gran retención de líquidos como falla cardíaca congestiva.
Los canales para iones permiten a las células generar y transmitir señales eléctricas, y son fundamentales para transmitir impulsos en el sistema nervioso. Los canales iónicos pueden abrirse y cerrarse en respuesta a diferentes estímulos (la unión de una molécula a un receptor, cambios en el voltaje a través de la membrana, temperatura, estrés mecánico). Muchos de los canales iónicos son altamente selectivos para un determinado ion (Na+, K+, Ca2+, Cl-), y pueden alcanzar velocidades de transporte altísimas (alrededor de 100 millones de iones por segundo). En el hombre, se sabe que los canales iónicos están involucrados en distintas enfermedades que afectan al cerebro, el corazón y los músculos, y se han abierto muchas posibilidades para el diseño de medicamentos.
Premio Nobel, informacion: http://www.scielo.org.ar/pdf/abcl/v38n4/v38n4a01.pdf
martes, 16 de febrero de 2010
Fisiología Renal Y Anestesia
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FisiologíA Renal Y Anestesia
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viernes, 12 de febrero de 2010
jueves, 11 de febrero de 2010
INVITACION CONGRESO VIRTUAL A TIEMPO REAL
Podrá consultar todas las conferencias que tendrán lugar en el marco de la Reunión Anual 2010 de la Asociación de Anestesiólogos de Jalisco, Colegio Medico A. C. a celebrarse del 10 al 13 de febrero de 2010.
Es importante mencionar que las conferencias serán transmitidas en tiempo real, por lo que solo podrán ser vistas en el momento en que estén ocurriendo dentro del recinto.
http://www.fmca.org.mx/conferencias/jal2010/
http://www.fmca.org.mx/
Es importante mencionar que las conferencias serán transmitidas en tiempo real, por lo que solo podrán ser vistas en el momento en que estén ocurriendo dentro del recinto.
http://www.fmca.org.mx/conferencias/jal2010/
http://www.fmca.org.mx/
CLASIFICACION DE RIESGO DE JOHN HOPKINS (GUIDELINES)
CATEGORIA 1
¨ Riesgo mínimo independiente de la anestesia. Procedimiento mínimamente invasivo con poca o mínima pérdida sanguínea.
¨ Incluye: biopsia de seno, resección de lesiones cutáneas, miringotomía, histeroscopia, cistoscopia, vasectomía, circuncisión, broncoscopia.
¨ Excluye: Exposición de órganos internos, reparación de estructuras vasculares o nerviosas, colocación de prótesis o necesidad de cuidado postoperatorio en UCI.
CATEGORIA 2
¨ Procedimiento con invasividad leve o moderada. Pérdida sanguínea menor a 500 ml. Riesgo leve independiente de la anestesia.
¨ Incluye: Laparoscopias diagnósticas, dilatación y curetajes, ligadura de trompas uterinas, tonsilectomía, adenoidectomía, herniorrafia umbilical, septoplastia, biopsia percutánea pulmonar, colecistectomía laparoscópica.
¨ Excluye: Exposición de órganos, reparación de estructuras vasculares o nerviosas, colocación de prótesis, resección de órganos.
CATEGORIA 3
¨ Procedimiento moderado o significativamente invasivo. Pérdida sanguínea potencial entre 500 y 1500 ml. Riesgo moderado independiente de la anestesia.
¨ Incluye: Tiroidectomía, histerectomía, miomectomía, colecistectomía, laminectomía, reemplazo de rodilla o cadera, nefrectomía, procedimiento laparoscópico mayor, resección o reconstrucción de tracto digestivo.
¨ Excluye: Cirugía de tórax o abdomen abierto, reparación vascular mayor, cuidado postoperatorio en UCI.
CATEGORIA 4
¨ Procedimiento altamente invasivo. Pérdida sanguínea mayor a 1500 ml. Riesgo alto independiente de la anestesia.
¨ Incluye: Reconstrucciones ortopédicas mayores, reconstrucción del tracto gastrointestinal, cirugía genitourinaria mayor como prostatectomía retropúbica, reparación vascular mayor sin cuidado postoperatorio en UCI.
CATEGORIA 5
¨ Procedimiento altamente invasivo. Pérdida sanguínea mayor a 1500 ml. Riesgo crítico para el paciente independiente de la anestesia.
¨ Requiere manejo postoperatorio en UCI.
¨ Incluye: Procedimientos cardio-torácicos, intracraneanos, procedimientos mayores orofaríngeos, cirugía vascular mayor.
¨ Riesgo mínimo independiente de la anestesia. Procedimiento mínimamente invasivo con poca o mínima pérdida sanguínea.
¨ Incluye: biopsia de seno, resección de lesiones cutáneas, miringotomía, histeroscopia, cistoscopia, vasectomía, circuncisión, broncoscopia.
¨ Excluye: Exposición de órganos internos, reparación de estructuras vasculares o nerviosas, colocación de prótesis o necesidad de cuidado postoperatorio en UCI.
CATEGORIA 2
¨ Procedimiento con invasividad leve o moderada. Pérdida sanguínea menor a 500 ml. Riesgo leve independiente de la anestesia.
¨ Incluye: Laparoscopias diagnósticas, dilatación y curetajes, ligadura de trompas uterinas, tonsilectomía, adenoidectomía, herniorrafia umbilical, septoplastia, biopsia percutánea pulmonar, colecistectomía laparoscópica.
¨ Excluye: Exposición de órganos, reparación de estructuras vasculares o nerviosas, colocación de prótesis, resección de órganos.
CATEGORIA 3
¨ Procedimiento moderado o significativamente invasivo. Pérdida sanguínea potencial entre 500 y 1500 ml. Riesgo moderado independiente de la anestesia.
¨ Incluye: Tiroidectomía, histerectomía, miomectomía, colecistectomía, laminectomía, reemplazo de rodilla o cadera, nefrectomía, procedimiento laparoscópico mayor, resección o reconstrucción de tracto digestivo.
¨ Excluye: Cirugía de tórax o abdomen abierto, reparación vascular mayor, cuidado postoperatorio en UCI.
CATEGORIA 4
¨ Procedimiento altamente invasivo. Pérdida sanguínea mayor a 1500 ml. Riesgo alto independiente de la anestesia.
¨ Incluye: Reconstrucciones ortopédicas mayores, reconstrucción del tracto gastrointestinal, cirugía genitourinaria mayor como prostatectomía retropúbica, reparación vascular mayor sin cuidado postoperatorio en UCI.
CATEGORIA 5
¨ Procedimiento altamente invasivo. Pérdida sanguínea mayor a 1500 ml. Riesgo crítico para el paciente independiente de la anestesia.
¨ Requiere manejo postoperatorio en UCI.
¨ Incluye: Procedimientos cardio-torácicos, intracraneanos, procedimientos mayores orofaríngeos, cirugía vascular mayor.
domingo, 20 de septiembre de 2009
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