Posted: 10/11/2010; Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2010;32(3):425-442. © 2010 Blackwell Publishing. Gracias a http://www.medscape.com/
Diversas asociaciones de profesionales, han tratado de hacer un consenso entre expertos internacionales para normas prácticas para la sedación en endoscopia. El Método utilizado fueron revisados 32 posiciones de 12 paises y 4 continentes, en un encuentro de un día y medio, representando los campos de gastroenterología, anestesiología y la Jurisprudencia médica escuchó las presentaciones basadas en la evidencia en cada declaración. El nivel de acuerdo entre los expertos de cada declaración se determinó mediante una encuesta abierta.
Resultados: las principales recomendaciones fueron las siguientes:
1. La Sedación mejora la tolerancia y cumplimiento de la endoscopia.
2. Siempre que sea posible se le debe de ofrecer la opción de sedarlo.
3. Seguimiento de los Signos vitales, niveles de conciencia, dolor y molestia de forma rutinaria durante la endscopia.
4. Endoscopistas y enfermeras con formación adecuada que pueda de manera segura y eficaz administrar a pacientes de bajo riesgo propofol.
Conclusiones: los estándares de la práctica varían en cada país, hubo un amplio acuerdo entre los participantes en lo siguiente:
- La Sedación mejora la tolerancia del paciente y el cumplimiento de la endoscopia gastrointestinal y también puede mejorar la calidad de un examen endoscópico.
- El proceso de consentimiento informado debe realizarse entre el paciente y el endoscopista antes de cada procedimiento endoscópico.
- Mientras sea posible, los pacientes sometidos a endoscopia se debe ofrecer la opción de que el procedimiento ya sea con o sin sedación.
- Monitoreo de los signos vitales, así como los niveles de conciencia y dolor / malestar se debe realizar en todos los pacientes sometidos a endoscopia.
- Endoscopistas y enfermeras con una formación adecuada de forma segura y eficaz puede administrar propofol a pacientes de bajo riesgo sometidos a procedimientos endoscópicos.
- El eficacia comparativa de una benzodiazepina en combinación de opioides vs propofol con respecto a la eficacia y seguridad de la endoscopia y la colonoscopia debe ser estudiado de forma prospectiva.
